Intern生活有很大一部分是在滿足護士小姐的需求。
類似某病人很盧所以「Intern醫師你去看一下啦(掛電話)」
或者是「Intern醫師你幫我看一下這個會診回覆是在說什麼啊?」
但是外科系列最常見到的要求大概就是看術前的X光跟心電圖。

最近在骨科team,幾乎都是換人工關節的病人。
這種病人多半都是老阿媽老阿公,或是有RA的病人。
另一大類就是ACL tear的,大概就是年輕運動型的運動傷害居多。

但是其中一個阿媽的X光片吸引了我的注意。
這張片子是這樣的:
1.3.51.5146.1045.20090421.1085620.1.0.1_LOSSLESS-1-1.jpg
(十秒鐘判讀時間)
















右下肺葉的小團團實在很明顯到令人坐立難安。
但是這似乎不影響主任開刀的決心我們其實也沒有跟他提過。
今天跟學長提了一下,一起看了片子。
cxr2.jpg


















經由學長提醒我才發現原來兩邊上肺葉也超多鈣化結節的。
當下驚為天人原來我被小團團迷惑了就沒注意到旁邊有如此多的寶藏。
真的是有夠不專業的我。
這麼大的TB兩字寫在片子上面我居然都沒發現。


後來請教過胸腔科的學長以及問過病人本身。
原來她大概三十年前就已經有在外面吃過一年多的藥,顯然是治療TB。
本院都沒有別的片子,所以也無從比較起,
不過學長說片子看起來比較像是舊的lesion,
不過安全起見還是留了三套acid fast stain跟TB culture囉。


以後都要提醒自己,看片子要注意一點,算是今天最大的收穫了。
(當然今天拼完十幾本病歷也堪稱相當精實)

創作者介紹

ERNEST

cunningham 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


留言列表 (1)

發表留言
  • K
  • 我是見山不是山
【 X 關閉 】

恭喜您是我們挑選到的讀者!希望能了解您的
【痞客邦部落格使用行為】

填問卷將有機會獲得痞客邦獨家好禮喔!(注意:關閉此視窗將不再出現。)

立即填寫取消